© Licença de imagem via depositphotosQuando a maioria das pessoas pensa em 'transtorno alimentar', o que vem à mente é anorexia ou bulimia, geralmente acompanhada por uma imagem mental de uma mulher dolorosamente magra. Mas, como a maioria das coisas na vida, a realidade é muito mais sutil, mas, infelizmente, mesmo os profissionais de saúde não reconhecem os sintomas das pessoas se não se encaixam na definição do livro.
Durante anos, meu distúrbio alimentar voou sob o radar porque mantive um peso 'saudável' enquanto pedia secretamente entre restrições e compulsão que não se encaixava em caixas de marcha. O foco restrito do estabelecimento médico em extrema magreza e comportamentos específicos significavam que meu distúrbio alimentar não foi tratado e não tratado. Hoje, compartilho minha história para ajudar outras pessoas a reconhecer que existem distúrbios alimentares em um espectro e a pressionar para uma melhor compreensão da comunidade médica.
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Os primeiros sinais: padrões desordenados na adolescência.
Quando eu tinha 13 anos, os polos de hortelã me sustentaram durante muitos dias de escola. De alguma forma, eu me convenci de que isso era normal-que sobrevivia em nada além de doces difíceis até o jantar se qualificar como autocontrole, e não o início de um padrão perigoso. Meu relacionamento com a comida já havia começado a fraturar, criando linhas de falha que se aprofundariam nos próximos anos.
Esses períodos de restrição inevitavelmente deram lugar a algo completamente diferente, embora não seguisse um padrão previsível. Meu 'autocontrole' às vezes durava semanas, outras vezes durou apenas um dia. Depois de perder, me devorei um pacote inteiro de biscoitos em minutos depois da escola, enquanto meus pais ainda estavam no trabalho. Eu mal os provava enquanto eles desapareciam. Depois, envergonhou, substituí os biscoitos antes que meus pais percebessem ou culpei meu tutor de química pela comida que faltava.
Este ciclo se estabeleceu em silêncio na minha adolescência. Pesquisas mostram que isso é comum - de acordo com o Associação Nacional de Anorexia nervosa e distúrbios associados , aos 14 anos, 60 a 70% das meninas estão tentando perder peso e 22% das crianças e adolescentes têm desordem a comer que poderia levar ou já indicar um distúrbio alimentar.
Meus pais não perceberam os extremos naqueles primeiros dias. Mantei boas notas, participei de atividades e parecia comer normalmente durante as refeições em família. O sigilo que caracteriza muitos distúrbios alimentares manteve os meus bem escondidos, permitindo que ele fortaleça seu controle sobre minha vida diária sem intervenção.
Universidade: a liberdade alimentou o incêndio.
A vida universitária e a vida longe de casa pela primeira vez removeram os corrimãos que haviam contido um pouco minha alimentação desordenada.
A liberdade da observação de meus pais significava liberdade de restringir e compulsionar sem perguntas. Duas semanas antes de um feriado em grupo durante o meu primeiro ano, a ansiedade sobre meu peso e nojo com a minha falta de controle me levou a sobreviver em nada além de uma única xícara de sopa reidratada de 93 caloria diariamente. Meus amigos ficaram maravilhados com a minha 'força de vontade' enquanto lutava contra a cabeça e a fadiga.
Álcool complicou tudo. Beber abaixou minhas inibições em torno dos alimentos, geralmente levando a episódios de compulsão noturna depois de restringir o dia todo. Essas bingas começaram a ser seguidas por uma purga ocasional na privacidade do meu banheiro - embora não seja o suficiente para se adequar aos critérios de diagnóstico elegantes para bulimia.
A imprevisibilidade dos meus sintomas me manteve acreditando que não tinha um distúrbio alimentar. Algumas semanas, mantive controle rígido, medindo e restringindo todos os pedaços. Outros períodos se dissolveram em binges diários, comendo até doentes fisicamente, consumidos pela vergonha e auto-aversão. Mas De acordo com a pesquisa , esse padrão de “caos na dieta” - virando entre restrição e compulsão - é realmente mais comum do que as apresentações estereotipadas que vemos na mídia.
Meu peso flutuou, mas nunca dramaticamente o suficiente para aumentar a preocupação. De pé em quase 5'9 ', meu menor peso de 8,5 lbs ainda registrado como tecnicamente' saudável 'em gráficos de IMC, assim como o meu maior peso de 11,5 libras (161 libras). Essa existência intermediária significava que eu parecia bem no papel enquanto sofria imensamente em particular.
Buscando ajuda: as primeiras tentativas decepcionantes.
A depressão desceu durante o início do meu segundo ano de universidade, me obrigando a se retirar dos meus estudos.
Voltar para casa e trabalhar em tempo integral fornecia estrutura, mas fez pouco para resolver meus problemas subjacentes com a imagem e a imagem corporal. Além da alimentação desordenada, comecei a me exercitar excessivamente, calculando cuidadosamente quanto tempo precisava andar, para queimar as calorias do pouco que havia consumido. Eu me pesaria depois de consumir alimentos para verificar que não tinha ganhado peso. Toda vez que eu ia ao banheiro, verificava meu estômago para avaliar o quão plano era. Minha mãe, preocupada com meu comportamento cada vez mais perturbador, e percebendo que meus padrões alimentares não eram normais, contatavam um especialista em meu nome.
A chamada telefônica se destaca em minha memória por todos os motivos errados. O especialista parecia fixado apenas no meu peso. Ele disse à minha mãe que não podia me ajudar porque eu pesava muito. Aparentemente, eu precisava estar perto de seis pedras (84 libras) para merecer ajuda. Eu me senti invalidado e envergonhado, claramente deveria ser capaz de sair disso sozinho.
Essa experiência reflete uma realidade preocupante no tratamento da transtorno alimentar. UM Estudo de 2017 No International Journal of Eating Distúrbios, descobriram que indivíduos com apresentações atípicas geralmente enfrentam atrasos significativos no diagnóstico e tratamento, em comparação com aqueles com livros didáticos anorexia nervosa. Em alguns casos, como o meu, esses atrasos podem exceder 10 anos. O foco no peso, pois o critério de diagnóstico primário significa que inúmeros indivíduos que sofrem de distúrbios alimentares graves são afastados do tratamento. Isso é absurdo quando você considera que o evidências mostram Aqueles em corpos maiores correm o maior risco de desenvolver um distúrbio alimentar.
Meus vinte e poucos anos continuaram nesse padrão - ciclismo entre restrições, compulsão, caminhando por horas a fio e um lado ocasional da purga. Mas ainda assim, eu nunca fui fisicamente indispensável o suficiente para intervenção médica.
Finalmente, encontrando suporte: diagnóstico e tratamento.
Sete anos após o primeiro especialista em desprezo, cheguei ao meu ponto de ruptura.
Exausta pela ginástica mental da obsessão por alimentos e, depois de uma conversa franca com uma das minhas irmãs, entrei em contato com meu serviço local de terapia psicológica através da auto-referência. Durante a avaliação, descrevi meus padrões alimentares caóticos sem minimizar ou exagerar. O clínico ouviu atentamente antes de explicar que eu realmente tinha um distúrbio alimentar. Fui diagnosticado com “Transtorno alimentar não especificado” (EDNOS, agora chamado Osfed - Outro distúrbio de alimentação ou alimentar especificado).
Aprender que minha experiência teve um nome foi um grande ponto de virada. Como mencionamos Ofsed (formalmente EDNOS) é realmente o distúrbio alimentar mais comum, mas a consciência pública permanece focada na anorexia e na bulimia, deixando muitos sofrimentos em silêncio.
A educação e a terapia comportamental cognitiva que recebi revolucionaram minha compreensão do meu distúrbio. Aprender sobre os impactos fisiológicos da restrição - como biologicamente o corpo para a compulsão como um mecanismo de sobrevivência - restringiu grande parte da vergonha que eu havia carregado. O Estudo de fome de Minnesota Realizado em 1950, confirmou essa realidade biológica: a restrição alimentar desencadeia de maneira confiável mecanismos biológicos compensatórios, incluindo maior preocupação com alimentos e eventual compulsão. Sou um cientista de coração, então, com esse conhecimento, um grande peso foi levantado dos meus ombros. Se eu parasse de restringir, havia uma boa chance de eu parar, ou pelo menos reduzir significativamente, a compulsão. E se eu não estivesse compulsão, não ficaria tão tentado a me restringir a neutralizar a vergonha e a perda de controle.
As sessões se concentraram em normalizar meus padrões alimentares, desafiando pensamentos distorcidos sobre comida e corpo e desenvolvendo mecanismos de enfrentamento mais saudáveis para emoções difíceis. Gradualmente, as balanços extremos entre restrição e compulsão moderada. E com isso, os pensamentos obsessivos sobre comida começaram a se acalmar.
Mantendo o caminho: Reconhecendo os sinais de alerta.
Apesar de jurar nunca mais para monitorar e restringir minha dieta, e anos de uma abordagem mais descontraída dos alimentos, a gravidez trouxe desafios inesperados.
O diabetes gestacional durante as duas gestações exigiu um monitoramento cuidadoso da ingestão de carboidratos - restrições médicas necessárias que desencadeavam velhos padrões de pensamento. Os testes diários de açúcar no sangue e o registro de alimentos despertaram os comportamentos de controle que eu trabalhei tanto para superar.
Depois de manter os padrões alimentares estáveis e um peso estável por mais de uma década, aprendi que certas situações ainda desencadeavam minhas tendências antigas. A diferença agora era minha capacidade de reconhecer sinais de alerta antes que os comportamentos aumentassem.
Entendendo tudo: perceber e entender a conexão com a neurodivergência.
Sete anos depois, os diagnósticos familiares de autismo e TDAH me levaram a explorar minhas próprias características.
O mergulho profundo na pesquisa revelou vínculos esclarecedores entre distúrbios alimentares e neurodivergência. Estudos mostram consistentemente taxas significativamente mais altas de distúrbios alimentares entre pessoas autistas e aqueles com TDAH. Pesquisas mostram Que 20 a 30% das mulheres com distúrbios alimentares são autistas ou têm altas características autistas, em comparação com aproximadamente 1% na população em geral. Pessoas com TDAH são mais propensos a ter distúrbios alimentares que envolvem episódios de compulsão alimentar e purga. Autístico, TDAH e Audhd Women também são mais propensos a ir não diagnosticado ou mal diagnosticado , em parte porque eles mostre suas características de maneira diferente da apresentação estereotipada masculina. Isso significa que eles ficam sem entender uma parte crucial de si mesmos, o que provavelmente está contribuindo para seus comportamentos alimentares.
Minhas próprias tendências em relação ao pensamento em preto e branco, rígido seguimento de regras e necessidade de controle de repente fizeram sentido através dessa lente. Os alimentos tornaram -se categorizados como inteiramente 'bons' ou 'ruins' sem meio termo. Os padrões alimentares eram 'perfeitos' ou falhas que mereciam punição. A impulsividade e a busca de dopamina associadas ao TDAH provavelmente contribuíram para meus episódios de compulsão, enquanto a rigidez ligada ao autismo facilitou os períodos restritivos.
Esse entendimento forneceu um contexto crucial para o desenvolvimento de estratégias de gerenciamento em andamento, que pude colocar à prova durante um diagnóstico recente de colesterol limítrofe. Inicialmente, sobrecordei e comecei a eliminar grupos de alimentos com zelo excessivo, antes de perceber que estava recorrendo ao pensamento em preto e branco e nas tendências perfeccionistas. Eu sabia que se continuasse restringindo dessa maneira, eu só iria perder o controle e ir muito longe para o outro lado.
A abordagem de hoje envolve o equilíbrio consciente-desfrutando de guloseimas sem culpa, comendo alimentos densos de nutrientes sem linguagem moralista, comendo lanches e refeições regulares para que eu nunca fique com muita fome e permitindo flexibilidade em vez de regras rígidas.
A saúde física é importante, mas o bem-estar mental requer igual atenção. Manter esse equilíbrio continua sendo uma prática contínua e não um destino.
O quadro geral: cultura da dieta e falhas de diagnóstico.
Os distúrbios alimentares prosperam no terreno fértil da cultura da dieta.
Os lucros da indústria de dieta de US $ 72 bilhões com os mesmos padrões alimentares desordenados que ele afirma resolver. A perda temporária de peso seguida de recuperação leva os consumidores de volta ao próximo programa, criando um ciclo lucrativo e normalizando comportamentos desordenados.
UM Pesquisa Nacional revelou que os profissionais médicos recebem treinamento mínimo ou inadequado em distúrbios alimentares. Essa lacuna educacional deixa muitos mal equipados para reconhecer a diversidade de apresentações de transtorno alimentar, particularmente em pacientes que não parecem estereotipicamente abaixo do peso.
Talvez o mais preocupante seja o estigma persistente de peso na saúde e na sociedade em geral. Indivíduos com peso mais alto que sofrem os mesmos sintomas do distúrbio alimentar que os indivíduos mais baixos, ou com baixo peso, geralmente recebem recomendações para fazer uma dieta restritiva para perder peso-o mesmo comportamento que pode desencadear ou piorar seus distúrbios alimentares.
O foco obstinado no peso, em vez de comportamentos, significa inúmeras pessoas que sofrem de distúrbios alimentares graves nunca recebem cuidados adequados. Os distúrbios alimentares são todos consumidos. Seu vínculo com uma ampla gama de problemas de saúde física e mental, dificuldades sociais e de relacionamento e aumento da taxa de mortalidade foi há muito estabelecido .
Pensamentos finais ...
A recuperação do meu distúrbio alimentar transformou meu relacionamento não apenas com a comida, mas com toda a minha autopercepção.
Exigia que eu contestasse minhas crenças fundamentais sobre valor, controle e personificação. A jornada do caos para a estabilidade não era linear, mas cada passo em direção à alimentação equilibrada representava o movimento para longe do sofrimento.
Para quem reconhece suas próprias lutas nessas palavras - se você é 'muito pesado' para a anorexia, 'não consistente o suficiente' para a bulimia, ou simplesmente presa em ciclos de restrição e vergonha - por favor, saiba que seu sofrimento é válido e o tratamento é possível. Existem distúrbios alimentares em todos os tamanhos, sexos, idades e apresentações do corpo.
O caminho a seguir envolve a cura individual e a ação coletiva. Devemos exigir uma melhor educação para os prestadores de serviços de saúde, os critérios de diagnóstico expandidos que capturam diversas apresentações e abordagens de tratamento que abordam todo o espectro de alimentação desordenada.
Dez anos em recuperação, defendo ferozmente contra a restrição, abraço movimentos alegres, em vez de exercícios punitivos e pratico uma alimentação flexível e agradável que nutre o corpo e o espírito. Essa abordagem equilibrada fornece a liberdade de que regras rígidas e padrões caóticos nunca poderiam.
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Seu sofrimento merece reconhecimento e tratamento, independentemente do seu peso ou com que os sintomas se encaixam perfeitamente em categorias existentes. A cura começa com esse reconhecimento e a coragem de buscar apoio, apesar de um sistema ainda não foi projetado para vê -lo completamente.
