© Licença de imagem via depositphotosPara muitos indivíduos, a jornada para entender sua identidade neurodivergente leva desnecessariamente longa, enrolando erros e confusos. Ou, pior ainda, isso não acontece, deixando -os diferentes, incompreendidos, incompetentes ou como se estivessem falhando na vida.
Audhd-a co-ocorrência do autismo e do transtorno do déficit de atenção hiperatividade-representa uma interseção neurológica única que freqüentemente ilude a detecção por profissionais médicos. Embora uma vez tratado como diferenças neurológicas totalmente separadas, a pesquisa revela cada vez mais esses neurotipos naturalmente se sobrepõem a muitas pessoas, criando apresentações complexas que desafiam os critérios de diagnóstico tradicionais e geralmente permanecem ocultos sob camadas de comportamentos de mascaramento instruídos e expectativas sociais, principalmente em mulheres e meninas.
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Quando dois neurótipos coexistem.
Quando eu tinha 41 anos, um membro da família próximo foi diagnosticado autista. Depois de aprender sobre os vínculos genéticos do autismo e fazer um muito Dive profunda na literatura, percebi que compartilhava muitas das mesmas características, como décadas gastas lutando com a ansiedade social, dificuldade em mudar, se fixar nas coisas e sobrecarregar sensoriais. No entanto, também experimentei impulsividade e distração persistentes ao longo da vida, que não se encaixavam no perfil do autismo e era mais indicativo do TDAH, do qual eu também tenho um histórico familiar. Eu me senti com minhas características combinadas, não me encaixei nos critérios estritos para o autismo ou TDAH, mas eu sabia no fundo que também não era neurotípico.
Pesquisas sugerem que essa experiência não é incomum. Estudos atuais indicam que 50-70% dos indivíduos que têm um diagnóstico de autismo também apresentarão o TDAH. E são aqueles que realmente conseguem um diagnóstico. Essas estatísticas impressionantes revelam não uma coincidência, mas uma relação neurobiológica que os cientistas estão apenas começando a entender.
A co-ocorrência ocorre por razões neurológicas concretas. Tanto o autismo quanto o TDAH envolvem diferenças no funcionamento executivo, processamento sensorial e comunicação social - embora estes se manifestem de maneira diferente, dependendo se os traços autistas ou de TDAH são mais predominantes e a composição neurológica única do indivíduo. Estudos genéticos identificaram fatores hereditários sobrepostos, com certas variações de genes aparecendo em ambas as populações, sugerindo fundamentos neurobiológicos compartilhados que explicam por que essas duas diferenças neurológicas aparecem tão frequentemente juntas.
O que torna o Audhd particularmente significativo não é apenas a presença de ambas as diferenças neurológicas, mas como elas interagem na mesma pessoa, criando experiências mais do que apenas a soma de cada parte.
O efeito de mascaramento: como os traços Audhd se escondem.
No fundo das sombras diagnósticas, escondem inúmeros indivíduos Audhd não identificados, seus neurotipos duplos cancelando efetivamente as apresentações mais óbvias.
A hiperatividade do TDAH pode obscurecer os movimentos repetitivos ou comportamentos estereotipados associados ao autismo, aparecendo mais como inquietação geral do que o stimming específico do autismo. Por outro lado, as tendências autistas para a rotina e a ordem podem compensar parcialmente a desorganização do TDAH, criando uma pessoa que luta enormemente com a função executiva, mas consegue manter uma estrutura suficiente para voar sob o radar de diagnóstico.
Dificuldades sociais apresentam manifestações particularmente complexas em indivíduos Audhd. A impulsividade e o chaptiness frequentemente vistas no TDAH podem mascarar os desafios sociais associados ao autismo. Alguém pode falar excessivamente, mas luta com a leitura de pistas sociais neurotípicas - comparando a conversa enquanto perdia seu subtexto. Enquanto isso, a cautela social autista pode modelar a impulsividade do TDAH em certos contextos, criando comportamentos sociais inconsistentes que confundem os observadores individuais e externos.
A rede de meninas autistas , uma instituição de caridade dedicada a apoiar mulheres e meninas autistas de uma maneira neuroafsa a descreve da seguinte maneira:
'Isso pode parecer um cabo de guerra na mente de um Audhd-er, e pode parecer impossível tentar equilibrar duas necessidades completamente opostas. Por esse motivo, o Audhd pode parecer uma apresentação completamente diferente. Um indivíduo pode sentir que não se relaciona totalmente com o autismo ou com o TDAH. Os dois podem mascarar um ao outro, compensando as dificuldades um do outro ou dificultando ainda mais esses desafios. Por exemplo, a organização e o foco do cérebro autista podem compensar a desorganização e o caos do cérebro do TDAH. Ou, a bagunça e o caos do TDAH podem deixar a pessoa em constante estado de sobrecarga, sentindo -se incapaz de funcionar porque não há ordem. ”
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Além de estereótipos: apresentações Audhd não tradicionais.
A situação é ainda mais complicada quando olhamos para apresentações não esteróticas de autismo e TDAH.
As características internalizadas criam lutas silenciosas que evitam a detecção por anos. Muitos indivíduos Audhd, particularmente aqueles socializados como mulheres, experimentam sua neurodivergência principalmente como caos interno, em vez dos comportamentos externos e lutas que estamos acostumados a ver retratados na grande mídia e na cultura popular.
Em vez de hiperatividade visível, uma pessoa pode experimentar inquietação mental implacável, juntamente com intensa sensibilidade sensorial. Sem comportamentos externos óbvios que desencadeiam a avaliação, esses indivíduos geralmente recebem diagnósticos somente após buscar ajuda para ansiedade ou depressão - condições que se desenvolveram a partir de anos de diferenças de desenvolvimento neurológico não reconhecido.
A apresentação silenciosa do TDAH combina -se com o autismo mascarado para criar perfis particularmente ilusórios. Alguém pode parecer atencioso e reservado, em vez de hiperativo, lutando em particular com questões sensoriais de processamento e desafios da função executiva enquanto se apresenta como meramente 'tímido' ou 'sonhador' para o mundo exterior. Esta apresentação geralmente resulta em comentários como 'você não parece autista' ou 'todo mundo se distrai às vezes' quando eventualmente buscam avaliação.
As expectativas sociais alteram radicalmente como o Audhd se manifesta entre os sexos. Os socializados como meninas geralmente desenvolvem estratégias de compensação elaboradas - estudando interações sociais como disciplinas acadêmicas, desenvolvendo scripts para conversas ou criando extensos sistemas organizacionais que compensam parcialmente os desafios da função executiva, gerando enorme estresse oculto.
As mulheres que são Audhd geralmente se tornam mestres de parecer neurotípicas. Eles passaram anos observando e imitando comportamentos socialmente 'aceitáveis', criando uma fachada que pode enganar até médicos experientes que dependem de critérios de diagnóstico desatualizados baseados principalmente nos padrões de apresentação masculinos.
Agora está claro de pesquisar , que o custo desse mascaramento é significativo. Manifesta -se como exaustão crônica, ansiedade e confusão de identidade. Muitos Audhd-Ars relatam sentir impostores perpétuos, desempenhando constantemente um papel neurotípico, sem uma compreensão intuitiva de por que eles lutam com tarefas que outras pessoas acham simples.
Interseções culturais e disparidades diagnósticas complicam ainda mais as coisas.
As narrativas culturais dominantes sobre a neurodivergência influenciam drasticamente quem recebe identificação e suporte precisos. Quando a pesquisa do autismo se concentra principalmente em crianças brancas, os critérios de diagnóstico resultantes inevitavelmente deixam de capturar diversas apresentações.
Diferenças culturais nos estilos de comunicação, expressão emocional e expectativas comportamentais criam camadas adicionais de complexidade. Nas comunidades em que os sinais de contato visual direto desrespeitam, o contato visual reduzido - geralmente considerado um indicador de autismo - a importância representa a adesão cultural e não a neurodivergência. Por outro lado, as normas culturais enfatizando o respeito pela autoridade podem suprimir os comportamentos hiperativos ou impulsivos que normalmente desencadeiam a avaliação do TDAH.
Fatores socioeconômicos complicam ainda mais o acesso ao diagnóstico apropriado. As avaliações abrangentes do desenvolvimento neurológico geralmente requerem recursos financeiros substanciais, tempo de folga, transporte e advogado em sistemas complexos de saúde - portadores que afetam desproporcionalmente as comunidades marginalizadas.
Experiências de refugiados e imigrantes introduzem mais complexidades. As respostas ao trauma podem se parecer com certos aspectos do autismo e do TDAH, levando a diagnóstico incorreto ou diagnóstico perdido. Enquanto isso, as diferenças culturais no entendimento da neurodivergência podem determinar se as famílias buscam avaliação.
A pesquisa confirma essas disparidades. Estudos mostram Crianças negras e hispânicas recebem diagnósticos de autismo significativamente mais tarde que os colegas brancos, mesmo ao exibir características idênticas. Padrões semelhantes emergem no diagnóstico de TDAH, com vieses culturais e raciais frequentemente influenciando se os comportamentos são percebidos como diferenças neurodesenvolvimento ou problemas comportamentais.
Problemas sérios com o processo de diagnóstico.
Vários obstáculos de avaliação criam caminhos sinuosos para identificação precisa. A fragmentação clínica representa um obstáculo primário-os psiquiatristas podem avaliar o TDAH, permanecendo não familiarizados com apresentações sutis do autismo, enquanto os especialistas em autismo podem perder traços de TDAH co-ocorridos.
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Os critérios de diagnóstico continuam evoluindo, mas ficam para trás do entendimento atual da pesquisa. O DSM-5 ainda mantém o autismo e o TDAH como separados, apesar das crescentes evidências de sua sobreposição neurobiológica. Os médicos que trabalham estritamente nessas estruturas podem hesitar em diagnosticar o autismo e o TDAH simultaneamente.
Barreiras financeiras agravam essas dificuldades. Nos EUA, a cobertura do seguro geralmente limita o escopo da avaliação ou requer avaliação sequencial e não abrangente. No Reino Unido, as avaliações de autismo e TDAH raramente são combinadas e as listas de espera do NHS são de cerca de 4 anos em algumas áreas. As avaliações privadas são caras. Avaliar um de cada vez fragmenta o quadro de diagnóstico, dificultando o reconhecimento de como as características interagem.
Os preconceitos de gênero persistem em todo o diagnóstico. Pesquisas demonstram que os médicos interpretam comportamentos idênticos de maneira diferente, com base no gênero percebido. A assertividade pode ser vista como um comportamento masculino típico, mas rotulada como 'problemática' nas mulheres, enquanto dificuldades sociais podem ser atribuídas à timidez em meninas, mas desencadeiam a avaliação do autismo em meninos.
Histórias pessoais que ouço todos os dias da comunidade Neurodivergent revelam experiências comuns, apesar dessas barreiras variadas. A maioria dos adultos Audhd diagnosticados tardios relata vários diagnósticos errôneos antes da identificação precisa - transtornos de ansiedade, depressão ou personalidade, sintomas, em vez de diferenças neurológicas subjacentes.
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Avançando: apoio e entendimento para indivíduos Audhd.
A autoconfiança fornece a base para o suporte eficaz. Muitos adultos Audhd relatam que simplesmente aprender sobre suas diferenças neurológicas oferece imenso alívio e contexto para lutas ao longo da vida atribuídas anteriormente à falha pessoal.
Apoie as comunidades especificamente para indivíduos com diagnosticado duplo continuam crescendo, oferecendo espaços onde as pessoas podem discutir experiências únicas que podem não ressoar em espaços focados apenas no autismo ou no TDAH. Essas comunidades promovem a troca de conhecimento pertencente e prática entre as pessoas que navegam no terreno neurológico semelhante.
O entendimento profissional continua evoluindo também, mas não rápido o suficiente, na minha opinião. Mas alguns médicos com visão de futuro reconhecem cada vez mais a necessidade de abordagens abrangentes de avaliação que capturam o quadro de desenvolvimento neurológico completo, em vez de se concentrar estreitamente em categorias de diagnóstico único.
Para navegar na vida como um Audhd-er, a identificação precisa representa não um ponto final, mas o início de autêntico autêntico-uma base para o desenvolvimento de estratégias personalizadas alinhadas com sua composição neurológica única, em vez de se esgotar, tentando ser algo que você não é: neurotípico.
